صحة وعلوم

نصائح حديثة حول كيف يحمي مرضى الكلى انفسهم في رمضان ؟

دراسة حديثة حول هذا الشان .

تتسبب بعض العادات الخاطئة خلال شهر رمضان في ارتفاع خطر الإصابة بحصوات الكلى ومشاكل في المسالك البولية، كما يسهم الامتناع عن شرب كميات كافية من الماء في تعقد وضعية المصابين بهذا المرض،

ماهي أسباب تكون الحصى في الكلى؟

طب _ الكلى
طب _ الكلى

أوضح ة استشاري جراحة المسالك البولية الدكتور داوود كاشمولة في تغريدة على منصات التواصل الاجتماعي يقول أن الحصى تتكون في الكلى بسبب حدوث اضطراب في مستويات السوائل والأملاح والمعادن وبعض المركبات الأخرى في البول، ويعتبر عدم استهلاك كميات كافية من السوائل المسبب الأساسي لهذا المرض.. وهناك بعض الأشخاص أكثر عرضة لتكوّن الحصى في الكليتين من غيرهم، وقد يرجع ذلك إلى عوامل وراثية في حال إصابة أحد أفراد العائلة بها.

 الحالات التي تستوجب فيها عدم الصيام ؟

كنا وقد يوصى مريض حصوات الكلى بعدم صيام شهر رمضان إذا كان يعاني من إحدى الحالات التالية:

 كلى
كلى

انسداد الحالب بسبب الحصوة.
يشكو من أعراض شديدة الحدة مثل المغص الكلوي.
تعرض لإصابة بالتهابات الحالب أو المثانة أو المسالك البولية.

عدم استقرار الحصوة.

لنصائح الضرورية لضمان صيام آمن ؟

أكد كاشمولة على أن مريض حصوات الكلى بإمكانه صيام شهر رمضان بعد استشارة الطبيب، وذلك لتقييم المخاطر المحتملة، مع ضرورة الالتزام ببعض النصاح المهمة مثل:

  • شرب كميات كبيرة من الماء والسوائل ما بين الإفطار والسحور بحدود 2 لتر أو 2,5 لتر.
  • الابتعاد عن أكل الطعام المالح بكثرة والسكريات المركزة خلال الإفطار لأنه يولد العطش بالنهار.
  • يجب عليك تجنب بذل مجهود بدني خلال فترة الصيام لمنع التعرق والحفاظ على السوائل بالجسم.

الكلى 

تناول السلطة الخضراء الغنية بالفيتامينات والمعادن على الإفطار والسحور، لأنها تحتوي على المياه اللازمة لتعويض الجسم عن السوائل المفقودة.

السلطة الخضراء الغنية بالفيتامينات
السلطة الخضراء الغنية بالفيتامينات

يحتوي الجرجير، البقدونس، النعنع والخس، أيضاً، على عناصر غذائية عديدة مثل الحديد، فيتامينات ب، حمض الفوليك والفيتامين أ. نيئ أو مطبوخ، البصل مفيد لصحتك! فهو يحتوي على مضادات الأكسدة ومركّبات طبيعية تتميّز بقدرتها على محاربة الأمراض، إذ يساهم بالتحديد في خفض ضغط الدم المرتفع وفي الحماية من أمراض القلب والسرطان.

 تشارك الكلية في تنظيم حجم سوائل الجسم المختلفة والتوازن الحمضي القاعدي pH، تراكيز الكهارل المختلفة وإزالة السموم. يصفى خُمس حجم الدم الذي يدخل الكلى. أمثلة المواد المعاد امتصاصها من الكلية الى الدم الماء والصوديوم والبيكربونات والجلوكوز والأحماض الأمينية، ومن أمثلة المواد التي تطرد مع البول الهيدروجين والأمونيوم وحمض البوليك.

يُعتبر النيفرون الوحدة الهيكلية والوظيفية للكلية. تحتوي كل كلية بشرية حوالي مليون نيفرون بينما تحتوي كلية الفأر على حوالي 12500 نيفرون فقط. تقوم الكلى أيضًا بوظائف مستقلة عن النيفرون. على سبيل المثال تقوم بتحويل فيتامين د إلى شكله النشط وتصنيع هرمونات الإريثروبويتين والرينين.

أعتبر مرض الكلى المزمن بأنه مشكلة صحية عامة منتشره في جميع أنحاء العالم. معدل الانتشار المقدر عالميًا هو 13.4% ويقدر عدد المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي ويحتاجون إلى علاج بنحو 5 الى 7 ملايين. تشمل الإجراءات المستخدمة في إدارة أمراض الكلى الفحص الكيميائي والمجهري للبول، وقياس وظائف الكلى عن طريق حساب معدل الترشيح الكبيبي باستخدام الكرياتينين في الدم. وخزعة الكلى والأشعة المقطعية لتقييم التشريح غير الطبيعي. غسيل الكلى وزراعة الكلى لعلاج الفشل الكلوي قد يكون ضروريًا. قد يتم استئصال الكلية في حالة سرطان الخلايا الكلوية.

يتخلص الجسم من فضلاته عن طريقتين: المواد الصلبة وهي تخرج عن الأمعاء الغليظة في هيئة البراز، أما المواد المستهلكة الأخرى الذائبة في الدم فيتخلص منها مع البول. وإذا حدث نقص في كمية الماء في الجسم فإن الكلى تخرج كمية أقل من البول. والوظيفة الثانية للكلى هي فصل المواد المستهلكة الناتجة عن المثيل الغذائي مع الحفاظ على عناصر ضرورية لعمل للجسم مثل الصوديوم والبوتاسيوم والمغنسيوم، وإذا زادت نسبة تلك الأملاح في الدم بسبب نقص كمية الماء شعرنا بالعطش، وبذلك نعوض الجزء الفاقد من الماء في الجسم بالشرب.

وتعمل الكليتين على تنظيم ضغط الدم، وتكوين بعض الهرمونات، ومنها الأريثروبوتين الذي يشترك في بناء الدم، ويسمى العلم الذي يختص بدراسة وظائف الكلى بطب الكلى (بالإنجليزية: Nephrology)‏.

الإريثروبويتين
الإريثروبويتين

200 لتر دم تمر بالكليتين كل يوم

مع كل دقة من دقات القلب يضخ الدم إلى الكليتين عن طريق الشريان الكلوي. وتقوم الكليتين بتنقية نحو 200 لتر من الدم في اليوم. ويمر في الكليتين جميع الدم الموجود في الجسم 300 مرة في اليوم الواحد. ويتوزع الدم في الكليتين على ملايين من الأوعية الدموية الشعرية التي تقوم بترشيحه.

وفي البدء ترشح الكليتان كمية كبيرة من الماء الموجود بالدم، وتعيد معظمها ثانيا إلى أوعية الجسم. ويتكون في القنوات الكلوية ما يسمى البول الأولي. ويتكون بهذه الطريقة نحو 180 لتر من البول الأولي في اليوم.

ويترشح الماء بما فيه من مواد النفايات الذائبة خلال شعيرات الكلية من الدم. أما خلايا الدم الحمراء وكرات الدم البيضاء والصفائح الدموية فهي لا تنفذ من الأوعية الدموية الشعرية مع الماء وتبقى في الدم.

الجسم يحصل على احتياجاته

يظل ترشيح البول الأولي في قنوات الكليتين، وبحسب الاحتياج تعيد الكليتان الماء والأملاح المعدنية مثل الصوديوم والبوتاسيوم إلى الجسم. أي أن الجسم يستعيد أخذ ما يحتاجه منها وتساعده الكليتان على ذلك. أما المواد المستهلكة الذائبة الزائدة والتي تعتبر سموما للجسم، مثل حمض البولينا فهي تتجمع مع الماء الزائد حويضي الكليتين، ومنه إلى المثانة عن طريق قناتين بوليتين. وبذلك يتكون خلال اليوم نحو 5و1 لتر من البول. ويتلون البول بلونه المميز لاحتوائه على تلك المواد المستهلكة الذائبة فيه.

الرجال والنساء

لدى المرأة بطبيعة الحال تكون قناة التبول قصيرة. وهذا يسهل على الميكروبات الوصول إلى المثانة والتسبب في التهابها. ولكن الرجال فلهم مشكلة أخرى وهي أن قناة التبول تمر في بدايتها من وسط غدة البروستاتا. وقد يتسبب في تضخم البروستاتا – وهو يحدث لرجال فوق سن 50 سنة طبيعيا – في أن يكون التخلص من البول بطيئا، وكثرة التردد إلى المرحاض، وأحيانا يكون لها مشاكلات أخرى.

.

إعادة الامتصاص .

هو نقل الجزيئات والماء المُرشح من الأنبوب الكلوي واعادته إلى الشعيرات الدموية المتواجدة حول الأنبوب الكلوي. يتم ذللك عن طريق مستقبلات انتقائية على غشاء الخلايا. يتم اعادة امتصاص 55٪ من الماء في الأنابيب القريبة. يُعاد امتصاص الجلوكوز عند مستويات البلازما الطبيعية في النبيبات القريبة. عند مستوى 350 مجم / ديسيلتر من الجلوكوز في الدم تتشبع الناقلات بالكامل وتصبح غير قادرة على إعادة إمتصاص المزيد من الجلوكوز وبالتالي تفقده عبر البول. في الحيقية تبدأ الكلية بفقدان الجلوكور عبر البول مبكرًا عندما تزيد مستويات الجلوكوز ضعفين المستوى الطبيعي أي عندما يزيد مستوى الجلوكوز في الدم عن 180مجم/ديسيلتر.

ومثله الأحماض الأمينية يتم إعادة امتصاصها بواسطة ناقلات تعتمد على الصوديوم في النُبيبات القريبة.

تأثير الصوم على مرضى الكلى

مرضى حصى الكلى مثلا يمنع صومهم في أغلب الأحيان لأن نقصان السوائل من الجسم يساهم في تراكم التكلسات التي ينتج عنها الحصى ، ينطبق ذات الأمر على مرضى الفاشل الكلوي الذي يمنع صومهم منعا باتا لأن الصيام في هذه الحالة يزيد من سرعة الفشل الكلوي ويؤدي لتدهور حالة المريض أكثر فأكثر ، أما بالنسبة للأشخاص الذين لا يعانون من أي أمراض جسمية تمنع صومهم فإنه إلى جانب حرصهم على تعويض السوائل التي فقدها الجسم طيلة اليوم بسبب الصوم يجب كذلك الانتباه إلى المؤشرات التي يطلقها الجسم كالآلام ونوبات الألم الشديد بالإسراع في زيارة المختص لرصد الأسباب والتوقف عن الصوم في حال التفطن إلى وجود مشكل صحي.

طب
طب

يجب على الأفراد خلال شهر رمضان الانتباه إلى نظامهم الغذائي وإلى حاجتهم إلى السوائل ويكون ذلك عن طريق الإكثار من شرب الماء وباقي السوائل الصحية كالعصائر لتعويض ما تم فقدانه خلال ساعات الصوم ويجب مضاعفات كمية السوائل إذا تزامن شهر رمضان مع فصل الصيف حيث تطول مدة الصوم خلال درجات حرارة مرتفعة وتزيد حاجة الجسم إلى السوائل ، هذا وننوه إلى ضرورة شرب السوائل في على فترات وليس دفعة واحدة لأن هذا من شأنه أن يقلل من شهيتهم للأكل وبالتالي لا يتمكنون من الحصول على كمية الغذاء الكافية لهم.

بخصوص التغذية يجب الانتباه إلى نوع الغذاء والكمية المتناولة فمثلا يجب تجنب الموالح بالنسبة لمرضى ضغط الدم وحتى الأشخاص العاديين لأن هذا من شأنه أن يزيد من عطشهم في اليوم التالي مع التأكيد على أهمية الابتعاد كذلك عن المأكولات التي تحتوي على كميات كبيرة من السكر وأخيرا ننبه إلى أهمية تقسيم أوقات الأكل طيلة فترة الإفطار وتجنب تناول الوجبة دفعة واحدة وبكميات كبيرة لأنها قد تؤدي إلى صعوبة في الهضم والتي تؤثر بدورها على الفرد سلبا.

وايضا يجب ان نعرف في هذه الفقرة انه على الأفراد خلال شهر رمضان الانتباه إلى نظامهم الغذائي وإلى حاجتهم إلى السوائل ويكون ذلك عن طريق الإكثار من شرب الماء وباقي السوائل الصحية كالعصائر لتعويض ما تم فقدانه خلال ساعات الصوم ويجب مضاعفات كمية السوائل إذا تزامن شهر رمضان مع فصل الصيف حيث تطول مدة الصوم خلال درجات حرارة مرتفعة وتزيد حاجة الجسم إلى السوائل ، هذا وننوه إلى ضرورة شرب السوائل في على فترات وليس دفعة واحدة لأن هذا من شأنه أن يقلل من شهيتهم للأكل وبالتالي لا يتمكنون من الحصول على كمية الغذاء الكافية لهم.

بخصوص التغذية يجب الانتباه إلى نوع الغذاء والكمية المتناولة لمرضى الكلى فمثلا يجب تجنب الموالح بالنسبة لمرضى ضغط الدم وحتى الأشخاص العاديين لأن هذا من شأنه أن يزيد من عطشهم في اليوم التالي مع التأكيد على أهمية الابتعاد كذلك عن المأكولات التي تحتوي على كميات كبيرة من السكر وأخيرا ننبه إلى أهمية تقسيم أوقات الأكل طيلة فترة الإفطار وتجنب تناول الوجبة دفعة واحدة وبكميات كبيرة لأنها قد تؤدي إلى صعوبة في الهضم والتي تؤثر بدورها على الفرد سلبا.

 

 

اظهر المزيد

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى